意外傷害一次性賠償協議書範本

短语录 3 0

意外傷害一次性賠償協議書範本(精選3篇)

意外傷害一次性賠償協議書範本 篇1

甲方:

法人代表:

乙方:

監 護 人:

乙方於_____ 年 _____ 月 _____ 日在 發生傷害事故( ),經治療後現已基本康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自願、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:

一、甲方願賠償給乙方一次性補助金人民幣_________ 元(大寫:__________ )。

二、上述費用支付給乙方後,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及後果不再與甲方有任何關係。

三、甲方履行賠償義務後,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

四、乙方領取甲方支付的一次性補助金後,無論又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,並承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

五、甲方履行賠償義務後,此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協議為雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思之表示,且公平、合理。

七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

八、本協議為一次性終結處理協議,本協議書一式二份,雙方各執一份,經雙方簽字或捺指印後生效,雙方當事人各應以此為據,全面切實履行本協議,不得再以任何理由糾纏。

甲方:(簽字)蓋章

乙方:(簽字)蓋章

見證人:(簽字)蓋章

意外傷害一次性賠償協議書範本 篇2

甲方:身份證碼:電話:

乙方:身份證碼:電話:

乙方於年月日在甲方工地工作期間,不慎造成腳步受傷,事發後,甲方第一時間將乙方送到醫院進行治療,並妥善處理與解決乙方受傷事宜。甲乙雙方為解決乙方一次性賠償事宜,依據國家相關法律及地方相關法規等有關規定,雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則,自願達成如下協議:

一、賠償金額

1、自己方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用,共計人民幣元(大寫:元整)。在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之後乙方不再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

2、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性支付各項賠償金(包括但不限於一次性傷殘補助金、工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發醫療費、後續醫藥費、醫療器具費等相關費用)共計人民幣人民幣元(大寫:元整),乙方自願放棄其他請求,雙方從此無涉。

二、付款期限

本協議第一條第2項確認的款項,甲方在本協議簽定之日起按月份,分十次給付人民幣元/月。即於年月日前開始第一次支付,於年月日付清。

乙方接受甲方通過銀行、微信或支付寶等支付上述款項。

三、違約責任

1、甲方需按照合同規定的支付方式,每月按時支付協議的款項。甲方遲延付款的,乙方有權要求乙方一次性支付餘款,並有權要求乙方按照銀行同期貸款利息支付利息。

2、乙方收到一次性賠償金後,自行決定分配、處理。但應當自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。後果由乙方自行承擔。

3、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限於調查取證費、交通、通訊賽、誤工費、公證費、律師費。

四、本協說為一次性終結處理協議,雙方當事人須以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何形式、任何理由互相攪擾。

五、本協議為雙方平等自願協商的結果,是雙方真實意思表示,且公平合理。本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀,並理解無誤,甲乙雙方明此協議所涉及的內容,甲乙雙方對此處理結果完全滿意。

六、本協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。本協議一式貳份,甲乙雙方各執壹份,具有相等的法律效力。

甲方簽字:

年月日

乙方簽字:

年月日

意外傷害一次性賠償協議書範本 篇3

甲方:

乙方:

甲、乙雙方在平等、自願的基礎上,本著公平合理的原則,就乙方在甲方營業廳摔傷事故造成的損害達成如下協議:

1、甲方一次性賠償乙方醫療費、護理費、住院伙食補助費、營養費、交通費、精神撫慰金、後續治療費等共計元。甲方於簽訂本協議後日內支付上述賠償款。

2、甲方賠償的以上賠償項目包括但不限於醫療費、護理費、住院伙食補助費、營養費、交通費、精神撫慰金、後續治療費。

3、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方上述費用後,今後乙方自行承擔一切後果,不得以任何理由再向甲方主張任何權利,甲方不再負任何賠償責任。

4、乙方在收取甲方一次性損害賠償款時,須向甲方出具收條,並將所有的醫療費用發票、病歷資料等全部交給甲方。

5、本協議一式二份,自雙方簽字或蓋章之日生效,甲、乙雙方各執一份,具有同等法律效力。

甲方:

乙方:

日期:


上一个如何書寫規範借條

下一个当前已是最新一个了

抱歉,评论功能暂时关闭!