1. 协议双方：卫生室工作协议应该明确涉及到的双方，并标明出发点和期望。
2. 工作内容：协议应该清楚地阐明卫生室的主要职责，以及各方的工作职责和责任。
3. 工作时间：应在协议中约定卫生室工作的具体时间，以及办公室或学校假期的法定安排。
4. 和补贴：应在协议中列明卫生室工作者的收入，如基本工资、补贴、奖金等。
5. 卫生室设备：应约定双方在卫生室工作过程中所使用的设备，以及设备的维护和管理责任。
6. 法律条款：协议应当涉及相关法律条款，以便确保协议的有效性。
7. 终止条款：应在协议中列明双方终止协议的条件和程序。
协议书承包村卫生室应具备这些方面：
村卫生室医疗责任协议一般应该包括以下内容：
一、双方的义务
1.乙方（村卫生室）有义务为甲方（村民）提供基本保健服务，并及时发现、处理疾病，如有需要可就近转诊。
2.甲方有义务按时到村卫生室就诊，遵从医嘱，及时支付医疗费用。
二、费用
3.甲方应支付基本保健服务费用，对于诊断确认的疾病，应根据国家和地方的相关规定支付其他相关的费用。
三、其他
4.双方均有义务遵守国家相关法律法规，保护患者的隐私权等。
5.本协议双方均可协商变更或解除，但应按《中华共和国合同法》有关规定予以遵守。
6.本协议自双方签字之日起生效，双方均有义务遵守本协议的约定。
协议书承包村卫生室必要条款：
村卫生室和村委会之间的协议，应该要写明双方有关合作事项、组织形式、责任分工、转移管理、合同期限等内容。
1. 村卫生室和村委会在卫生和疾病防治上有共同的利益，为了实现共同的目标，双方同意就健康服务的组织形式、职能范围、责任分工、资金来源等健康服务工作进行合作；
2. 双方就健康服务工作订立本协议，由村卫生室承担部分健康服务工作，由村委会提供必要的帮助和支持；
3. 村卫生室在实施健康服务工作时，应当依据《中华共和国卫生法》及其实施条例以及其他有关法律法规和政策，遵循“依法行政、依职分工、依程序进行”的原则，保证健康服务的高效实施；
4. 村委会应当按照本协议的约定，协助村卫生室运行健康服务工作，包括但不限于提供必要的物资、资金支持、提供必要的帮助和支持等；
5. 村卫生室和村委会应当定期检查和评估健康服务工作的实施情况，并及时修订本协议；
6. 本协议有效期为三年，自双方签字之日起至期满之日止，如双方协商一致可以续签；
7. 本协议一经签定，即表示双方已充分知悉、理解、接受本协议所有内容，并保证本协议期间内遵守本协议约定。
村卫生室报告范本示例
关于设置张桥村卫生室的可行性报告一申请单位名称基本情况以及申请人姓名年龄专业履历身份证号码1申请单位名称张桥村卫生室地址张桥花王岳庄三个自然村中心。2申请人姓名___年龄52岁中专学历。身份证号码
_________二所在地区的人口经济和社会发展概况。张桥村行政村位于禹州市褚河镇东XX东部邻许昌县交通便利社会稳定经济比较活跃。三个自然村十一个组总人口两千三百余口人三功能任务以一般诊疗常见病治疗防疫宣传居民健康咨询为主。解决服务区内居民一般的疾病困扰做好传染病防治的一般性工作为构建和谐稳定的社会区服务。四服务半径张桥行政村所有村民以及外来务工人员和流动人口。五拟设医疗机构的服务方式及时间。服务方式以门诊为主可以二十四小时服务节假日照常上班诊疗科目:一般医疗服务床位编制两张拟设医疗机构的组织结构人员配备拟设医师一人聘用护士两人。拟设医疗机构的仪器设备及配备诊所根据临床服务所需拟购置床椅柜等相关设备。六拟设医疗机构与服务半径区域内其他医疗机构的关系和影响。拟设诊所位于张桥庄行政村中XX地带其所服务半径区域内暂没有其他同类诊所。该诊所的设置只会有利于服务区内居民的健康和社会稳定不会有任何负面影响。七拟设医疗机构的污水污物粪便处理方案。1.对诊所的污水处理强化污水处理设施的管理严格污水排放制度消除污水公害。2.对诊所的污物主要有医疗垃圾医疗废弃物一次敷料等采取分类收集分类处理的方法。1设置收集容器容器做到加盖消毒封闭。2一次采用毁型消毒的方法按有关规定集中收集处理。3生活垃圾处理后送到环保部门统一指定的地方集中处理。4粪便处理按标准施工无害化处理排放。八拟设医疗机构的通讯供电上下水道消防设施情况采用有线电话及移动通讯便于患者关系沟通。供电向电力部门申请诊所用电满足临床医疗设备和照明用电所需。供水有自备水井可满足诊所医疗用水所需。消防按医疗要求设置在诊所内设有手持式灭火器。九资金来源投资方式投资总额注册资金资本投资预算。以自筹资金为主以上级不住为辅投资币十八万整注册资金十八万整。诊所建筑投资十三万一千元设备投资一万元流动资金三万九千元
扩展说明：个体卫生室转让流程？
1、向户籍所在地的卫生行政部门提出申请设置私人诊所；
2、行政部门受理批准后，向申请人发给《设置医疗机构批准书》；
3、申请人申请办理医疗机构执业登记手续；
4、取得《医疗机构执业许可证》后，应到同级工商、、物价等部门办理相关登记手续。凡申请开办私人诊所的,均应按《医疗机构管理条例》的规定向当地县(市)、区卫生行政部门提出书面申请,并提交下列证明材料:
(
1)开业申请书;
(
2)申请人居民身份证和户籍证明;
(
3)从业医务人员的资格证明材料;
(
4)执业场所有关条件的证明;
(
5)资金、设备、仪器情况的证明;
(
6)从业人员的健康证明;
(
7)卫生行政部门认为应提交的其他证明
